病例是什么意思(什么是病历)
2024-01-01 09:34:50 admin 【 字体:大 中 小 】
大家好,病例是什么意思相信很多的网友都不是很明白,包括什么是病历也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于病例是什么意思和什么是病历的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!
一、什么是病历
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图标、影像、切片等资料的总和,是患者在医院中接受问诊、查体、诊断、治疗、检查、护理等医疗过程的所有医疗文书资料。包括医务人员对病情发生、发展、转变的分析、医疗资料使用和费用支付情况的原始记录,是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗档案。
病历资料是对疾病的发生、发展情况、医务人员对患者的疾病诊断、检查和治疗情况的客观记录,是看病过程中各项活动的综合记载。所以,病历资料在诉讼过程中,是一个重要的证据,是法院审查、判案的重要参考资料之一。
病历分为门诊病历和住院病历,门诊病历一般简单,住院病历会更详细。对病人病情来说比较重要,如果打官司的话非常重要。
二、病历是什么意思
答:病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。
病例包括:门诊病历,住院志,体温单,医嘱单,化验单(检验报告),医学影像检查资料,特殊检查同意书,手术同意书,手术及麻醉记录单,病理资料,护理记录。
三、非常病例是什么意思
非常病例是指这个病例比较罕见,日常中几乎很少发现非常病例,机率很小,比较特殊,有轻也可能会严重,所以要特别注意观察,并且最好防范意识要做好,避免有传染性,做到保障,如果需要隔离的,要隔离,避免接触,治疗得专业人员来解决。这个是最好的。
关于病例是什么意思的内容到此结束,希望对大家有所帮助。