什么是门诊统筹
2023-11-12 admin 【 字体:大 中 小 】
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医保统筹,是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分,其中还有财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等额外收入。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。医保统筹相当于社会保险基金,用来报销医疗费用的。
根据《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》的规定,医保统筹基金包括:
1、统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分;
医疗保险统筹基金,属于全体参保人员,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。
门诊统筹是城乡居民参保人员在社区卫生服务机构购买药品的报销待遇。参保患者可持医保卡在乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、县(市)区属公立医院进行门诊购药,支付比例为50%,整合后的城乡居民基本医疗保险起付线以上年度封顶1000元。
门诊统筹是一种采取集中管理的模式,用于调节门诊服务的整体投入和回报水平;当医院联合组织的资源投入的不同医院提供的服务量及服务质量,采取政府调节机制实现门诊改进,以提高服务质量和水平,同时有效降低门诊服务成本。
就是在药店购药可以给予报销的。为了方便病人,医保局将部分药店划定为医保定点,慢性病的病人,可以去定点药店购药,并给予报销的。谢谢病人
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