职工医保大额医疗补助是什么意思
2023-11-07 admin 【 字体：大 中 小 】
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职工医保大额医疗补助就是原职工补充医疗保险。根据上级文件精神，现统一称为职工大额医疗费用补助。职工在患大病时可以报销。
1、为了补充医疗费用的，而且城镇职工的大额医疗保险的报销比例和限定额度各地规定也都不一样。就拿北京来说，大额医疗保险的最高限额为20万元。在职职工报销比例调整为85％，退休人员报销比例调整为90％。
2、社会保险里面的大额医疗保险和新农合的大病医疗保险其实是一个作用，就是当发生超过基本医疗保险统筹基金最高限额的医疗费用时，可以进行再次报销，补充医疗费用。
3、大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高限额的医疗费用，在基本医疗保险的基础上，医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。
4、超出基本医疗保险限额以上的费用，由大额医疗保险和个人共同承担，分段计算，累加付款。一般而言，大额医疗保险的报销比例与限额如下：
5、3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险基金报销94%，个人花费6%;
6、10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险基金报销96%，个人花费4%;
7、20万元以上的医疗费用，大额医疗保险基金报销98%，个人花费2%。
8、具体的还是需要按照各地规定执行。
基本医疗保险的参保人员每人每月按本人缴费基数的0.5%缴纳大额医疗补助险;已退休实行社会化发放养老金的人员，每月按本人养老金的0.5%缴纳大额医疗补助金，缴费金额从医疗保险个人帐户中扣缴。
一个自然年度，参保人员当年累计列入医保范围的费用超过基本医疗统筹基金支付最高限额（80000元）的部分，可享受大额医疗补助保险待遇。大额医疗补助险年度内最高支付限额为22万元。列入医保范围的医疗费用，大额医疗补助金支付90%，个人负担10%。
大额补助,也称为大额医疗费用补助或者大额医疗费,主要是指参加城镇职工医疗保险的人员,在一个参保年度内,在医院发生的住院费用超过了城镇职工基本医疗保险基金支付的超过最高支付限额以上的费用,这部分费用不包含起付线以下的费用和个人自费支付的费用,超过部分由大额医疗互助保险基金按照一定比例进行补助。
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