什么叫一站式结算
2023-11-02 admin 【 字体：大 中 小 】
各位老铁们，大家好，今天由我来为大家分享什么叫一站式结算，以及一站式结算是什么意思的相关问题知识，希望对大家有所帮助。如果可以帮助到大家，还望关注收藏下本站，您的支持是我们最大的动力，谢谢大家了哈，下面我们开始吧！
本文目录
“重庆渝快保”已开通“一站式结算”服务，在重庆市基本医疗保险定点医疗机构或重庆市基本医疗保险认可的医疗机构住院的参保人，出院时在进行医保结算同时即可享受“一站式结算”服务，不需要您再申请理赔。
对于因异地就医、特定自费药品费用等无法通过一站式理赔结算的，请您按下述方法申请理赔服务。
被保险人出院并完成医保结算后，保险金申请人可通过“重庆渝快保”微信公众号的线上理赔入口申请理赔，根据提示上传理赔影像材料。
1.住院及特病门诊医疗费用保险金理赔资料
(1)保险金申请人的有效身份证件，若保险金申请人不是被保险人本人时，须提供保险金申请人与被保险人的关系证明。
(2)被保险人住院的，须提供住院病案、住院费用总清单或每日清单、医疗费用结算表、医疗费用收据或发票;被保险人特病门诊就诊的，须提供特病证、门诊病历、医疗费用结算表、医疗费用收据或发票。
(3)被保险人的银行账户准确信息，含开户行、开户名称、银行账户号(特别提示：银行账户信息不准确，保险金无法支付)。
由保险金申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料或投保人与保险人协商确定予以认可的其他证明和资料向保险人申请给付保险金：
(2)保险金申请人的有效身份证件，若保险金申请人不是被保险人本人时，须提供保险金申请人与被保险人的关系证明。
(3)就诊医院出具的被保险人的住院病历或门诊病历、专科医生开具的特定药品处方、以及附有被保险人病理、血液及其他科学方法检验报告等诊断证明文件。
(4)保险人认可的医疗机构或药店开具的特定药品费用原始发票，费用明细清单。
(5)被保险人已经由慈善机构援助的药品费用的证明和资料。
(6)保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。
(7)被保险人的银行账户准确信息，含开户行、开户名称、银行账户号(特别提示：银行账户信息不准确，保险金无法支付)。
1.关注“重庆渝快保”微信公众号，通过公众号线上理赔入口申请理赔，根据提示上传理赔影像材料。
2.影像件材料提交后，进行线上审核。
3.线上审核后，对于需要补充材料的，可根据理赔人员指引进行材料补充上传。
4.审核通过后，支付赔款至指定账户。
1.理赔时效：保险人在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后，将在5个工作日内作出核定；情形复杂的，在30日内作出核定。对属于保险责任的，保险人在与受益人达成给付保险金的协议后10日内，履行给付保险金义务。
2.既往症人群：指在保单生效之前被保险人已患有的且已知晓的下列疾病或症状(保险人将保留核查权利，既往病的认定最终以保险人核查结果为准)：
3.专科医生：指同时满足以下四项资格条件的医生：
(1)具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》;
(2)具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》，并按期到相关部门登记注册;
(3)具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》在相应科室从事临床工作三年以上。
4.医用耗材：本合同所指医用耗材与《医疗机构医用耗材管理办法(试行)》(国卫医发〔2019〕43号)中的释义相同，是指经药品监督管理部门批准的使用次数有限的消耗性医疗器械，包括一次性及可重复使用医用耗材。
1、一站式结算是指在医院就诊期间，所有相关费用及时统计及记录，在出院时由医院进行结算。因此，出院时的一站式结算是医院自动结算的一种方式，可以有效减少患者结算费用的时间和精力。
2、医院会根据患者在医院就诊期间的医疗费用、住宿费用、检查费、药品费等进行结算，在确认无误后，由患者或其家属支付相应费用。通过一站式结算，可以使患者更方便地了解和掌握病情及医疗费用情况，提高医院工作效率和服务质量。
1、二零二一年新农合一站是结算是一次性结算还是分批次结算呢？
2、新农合按政策报销规定都是一次性结算。即患者住院期间的所有费用，在出院时该报销多少比例就当时结清了。如果患者的病较为严重住院费用超过二万元，还可到县级医保局二次报销。
1、一站式”结算是通过新农合、大病保险和民政医疗救助机构信息系统对接，优化贫困人口住院报销流程、简化手续，建立“一站式”服务工作机制，对贫困人口实行“先诊疗、后付费”结算服务模式。
2、“一站式”服务按照“保险在先、救助在后”的原则，新农合参合患者在县域内住院时，完成合作医疗报销后，符合城乡居民大病保险、民政医疗救助标准的，各类医保政策顺次衔接、同步结算，并在协议医疗机构实行“一站式”报销结算服务。
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