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医院全费是什么意思(不管什么医保甲类费用都是全部报销么)

2023-12-17 admin 【 字体:

大家好,今天来为大家分享医院全费是什么意思的一些知识点,和不管什么医保甲类费用都是全部报销么的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!

一、不管什么医保甲类费用都是全部报销么

不好估计,受太多条件影响

医疗费用首先分为合规费用(符合医疗报销范围)和自费费用,极端情况如果医院全给你用的是丙类(自费类)药品,那么一分钱都报销不了

如果医院良心一点,给你用90%的甲类药品(甲类药品全符合报销范围,除甲类、丙类还有乙类,乙类部分计入报销范围),也就是7200属于报销范围,但报销范围内的费用还要经过一个公式计算才是最终能报销的费用,具体公式为(符合报销范围金额-起付线)*支付比例,其中起付线、报销比例与个地方政策、你所就诊的医院、就诊所在地(异地就诊还是本地就诊)有关。如果7200属于报销范围,起付线为1000,支付比例为80%,那么最终可报销4960

最后就是支付方式,一般情况下如果本地就诊,最终报销费用是不需要垫付的,出院时直接抵扣,也就是按上边的计算,你在出院时直接支付3040就可以了,医院自会与医保结算;;如果是异地就诊就麻烦了,需要各种手续回自己医保所在地报销,具体手续或证明材料咨询当地医保局(提前有异地就诊备案,如果没有备案可能不予报销)

二、在省医院看病是怎么报销的

只要带上所有资料到当地社保中心相关部门申请办理就可以,当地社保局的工作人员经审核,资料齐全、符合条件的,就会即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法:A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报销比例是80%,自付20%的比例。自费药是不予报销的,床位费是有限额的。总的来说一般是报销比例为70%左右。

二、住院医保报销时需携带以下资料

1.身份证或社会保障卡的原件;

2.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

3.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件;

4.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。

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