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如果你是房颤、房早或者室早等心率失常患者，那你一定听过甚至用过稳心颗粒，它在中成药抗心律失常方面几乎可是算是一家独秀，有一段时间销量甚至超过了复方丹参滴丸和速效救心丸，成为了心血管系统中成药的第一名。但你可能不知道，其实稳心颗粒并非适用于所有的心率失常，甚至对于一些病理性的心率失常有促进作用，如果适用不当，则可能造成严重后果，因此明确稳心颗粒的适用范围和作用机制是非常重要的。

稳心颗粒的组成和治疗原则

稳心颗粒组方来源于中医传统方剂—炙甘草汤，《伤寒论·辨太阳病脉证并治》云：“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”这里的脉结代其实就是指脉率不齐，所以炙甘草汤其实是一首治疗心率不齐的方子。稳心颗粒的配伍与炙甘草汤可谓一脉相承，全方以补气滋阴、活血化瘀、行气导滞为治疗原则，组成的药物包括党参、黄精、三七、琥珀和甘松，

君药

全方以党参为君，治以益气建中，生津定悸；

臣药

黄精为臣药，以补脾益气，滋阴养心，辅助党参益气生血；

佐药

琥珀活血散瘀，定惊安神；三七化瘀止血，活血定痛，共为佐药；

使药

甘松行气开郁醒脾，使君臣药补而不滞，为使药。

稳心颗粒的药理学研究

现代研究表明稳心颗粒中含有多种糖类、酚类、甾醇、挥发油、黄芩素葡萄糖甙、黄酮类等50余种化合物，相关动物研究和网络药理学研究的研究结果表示稳心颗粒的作用机制主要表现在以下几个方面：

①抑制心肌结构重构

当心肌损伤、心脏负荷增加时，在神经体液因素及其他促生长物质影响下，会发生以心肌细胞增大肥厚为主要结构改变的代偿反应，稳心颗粒能够确抑制心室与心房重构。

②改善心肌电生理

心肌兴奋性是心肌细胞的重要生理特性，此特性的异常往往会导致心律失常的发生，研究表明稳心颗粒具有膜的抑制，延长动作电位时间作用，降低心肌自律性，从而达到治疗心律失常的目的。

③减少心肌细胞纤维化

大多数心律失常患者的心脏都存在心肌细胞纤维化的表现，这种病理表现导致心肌细胞间正常结构被打乱，影响心脏传导功能，提高心肌自律性，引起触发心肌活动，研究表明稳心颗粒可以通过降低QT离散度，抑制MMP-2 表达和增强基质金属蛋白酶-2抑制因子等途径来改善心肌纤维化。

④调节自主神经系统功能

自主神经系统可以通过影响心电生理特性，刺激中枢及外周神经等途径诱发心律失常，研究提示稳心颗粒可以良好的调控自主神经系统，进而改善心律失常症状。

⑤改善心肌供血

心肌缺血后容易导致的心肌组织损伤，研究表明稳心颗粒能改善血液循环，保护缺血心肌，抑制心律失常发生。

稳心颗粒的临床应用

稳心颗粒主要用于治疗气阴两虚，心脉瘀阻所致的胸痹，这种证型的胸痹的临床表现为心悸不宁，气短乏力，潮热汗出，胸闷胸痛，脉结代。临床上可以用于室性早搏、房室早搏、房颤兼有上述证候者，具体可应用于以下心血管系统疾病出现的心率失常。

①扩张性心肌病

临床研究结果表明用稳心颗粒治疗扩张型心肌病可以改善心功能、逆转心室重构及缩小心脏的作用。

②慢性心力衰竭

临床研究表明稳心颗粒联合西医常规治疗,能减少慢性心力衰竭患者血浆BNP 水平，改善心肌兴奋性，提高心脏功能。

③病毒性心肌炎

临床研究表明稳心颗粒可以有效治疗病毒性心肌炎所引起的室性早搏。

④急性冠脉综合征

急性冠脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括急性心肌梗死及不稳定型心绞痛，研究表明稳心颗粒可明显改善急性冠脉综合征患者出现心率震荡现象，改善患者自主神经功能状态，减少心脏事件的发生。

使用稳心颗粒的注意事项

①稳心颗粒禁止用于治疗慢性心率失常，例如房室传导阻滞、病理性窦性心律失常、窦缓等；

②稳心颗粒主要适用于气阴两虚，心脉瘀阻所致的胸痹，其余证型的胸痹并不适合；

③药物过敏者、哺乳者、孕妇忌用；

④稳心颗粒不能用茶水进行送服，不能过度的饮酒和咖啡；

⑤稳心颗粒分为有蔗糖和无蔗糖两种，糖尿病患者请选择无蔗糖型；

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