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六字真言(中医问诊歌)中医十大详解及问诊技巧向我学中医|问诊元素六字真言？本文为《跟我学中医》专栏第189期。谢谢大家的支持和分享！每天学一点，健康的生活永远相伴！

在中医问诊中，除了问有没有疼痛，头、身、胸、腹部的其他不适或异常也值得我们关注。头、胸、腹部的不适或异常可以简单概括为头晕、胸闷、腹胀、沉重、心悸、麻木。这些症状不仅在中医临床上常见，而且具有重要的诊断价值，对判断和治疗疾病具有重要意义。况且这些症状不是某一次体检就能检测出来的，只有患者自己才能感受到。所以在中医诊所里，医生会把重点放在提问上。下面我们来逐一分析一下这六字真言。

愚蠢的

这里的头晕就是头晕。意思是，平时，我们自觉头晕，轻则闭眼，重则止步；严重的时候会头晕，站不住。头晕的原因有很多。如头晕、疼痛、口苦、易怒多为肝火、肝阳上亢所致。而头晕、面白、乏力者，中医认为是气血不足、营养缺乏所致。头晕重、痰粘者，多为痰湿阻络所致。头晕、耳鸣、腰痛、遗精多为肾精不足所致。外伤后的头晕、刺痛是瘀血阻滞脑络，疼痛、昏厥是由梗阻引起的。

沮丧的

这里指的是胸闷，也就是我们感觉自己的胸部充满了紧绷感。中医认为这种感觉多与心肺功能失调有关。胸闷和心悸通常是由心气虚弱或心阳虚引起的。胸闷、咳嗽、痰多多为痰饮蕴肺所致。胸闷、高热、鼻音激越多为热毒或痰热壅肺所致。胸闷、畏寒、四肢发冷，大多是肺里的寒感引起的。胸闷气短懒言多因肺气虚或肺肾气虚所致。此外，气管、支气管异物、气胸、肝气郁结等均可导致胸闷。

发展

腹胀是一种自主症状，一般分为胸胁胀满和腹胀两类。胸胁胀满是指自觉一个或两个胸胁部充盈的症状。由于肝胆两脏位于右肋，根据中医经络理论，肝经、胆经均分布于两肋，所以胸胁胀满与肝胆疾病关系更大。胁肋胀满、烦躁多由肝气郁结所致。口腔疼痛通常是肝胆湿热所致。肋间痞胀多因痰阻胸胁所致。腹胀是指自觉胃部胀满的症状，甚至身体支撑不住，一般是脾胃病的表现。腹胀多为虚证，因脾胃虚弱，运化不畅所致。而腹胀不能按者，则属于实证型，多为食积或肠气滞所致。

沉重的

体重是指有意识的重。一般此类症状与体内水湿外溢，气虚不能运化有关。重闷者多属于湿困脾阻经络。又重又肿，是皮肤潮湿引起的。对于体质较重、体质较弱的人，中医认为这是因为脾气虚，脾主运化，脾气虚弱，无法将营养物质运化到四肢肌肉。发烧后的体重和乏力，大部分是因为热过盛，耗气伤阴，身体缺乏必要的营养。

悸动

心慌是指心悸，是自我感觉心跳不安的症状。传统中医认为它主要

是指自我感觉，皮肤麻木，或者皮肤感觉丧失甚至消失的症状。麻木的原因是多方面的，基本上都是由于气血不足，风寒入络，肝风内动，风痰阻络，痰或血瘀阻络，皮肤经络失养所致。其中，肝风内动引起的肢体麻木，被历代医家认为是中风的先兆之一。

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